Тонзиллит у детей – инфекционно-воспалительное заболевание, протекающее с поражением лимфоидной ткани миндалин. Он может быть вызван различными возбудителями. При этом, как правило, заболевание сопровождается сильной болью в горле и требует немедленной помощи.
Чаще всего тонзиллита стоит опасаться у детей 3-х - 13-ти лет, так как именно тогда вероятность заболеть самая высокая. В этом возрасте тонзиллит встречается в 30-40% случаев. Дети младше 3-х лет, к счастью, болеют тонзиллитом гораздо реже. Наиболее часто тонзиллитом страдают дети с сопутствующими заболеваниями: пищевой аллергией, лимфатико-гипопластическим диатезом, нарушением носового дыхания, гиповитаминозом, часто и длительно болеющие простудами и другими заболеваниями, снижающими защитные силы организма. Возникновению тонзиллита у детей также способствуют анатомические особенности лимфоидных структур глотки. Обычно это узкие и глубокие лакуны миндалин, затрудняющие дренаж лакун.
Раньше тонзиллит считался в основном бактериальной инфекцией, для лечения которой в обязательном порядке назначались антибиотики. Этот подход и сегодня сохранился у некоторых врачей. Однако ученые всего мира говорят о преобладании вирусной этиологии острого тонзиллита, особенно в детском возрасте, и снижении роли бактерий (в основном бета-гемолитического стрептококка (БГСА)) до 15-30%. В основном возбудителями тонзиллита являются разнообразные респираторные вирусы, наиболее частые – аденовирусы, энтеровирусы, коронавирусы и вирусы Эпштейна-Барра. Но следует помнить, что фарингит и тонзиллит могут быть проявлением некоторых детских инфекций – кори, скарлатины, краснухи. Поэтому, прежде чем начинать давать ребенку антибиотики при тонзиллите, необходимо убедиться в его бактериальной этиологии.
Тонзиллит обычно проявляется выраженной болью в горле, особенно при глотании, отеком и покраснением слизистой оболочки глотки, воспалением, эрозивным или язвенно-некротическим поражением миндалин. У некоторых детей тонзиллит проявляется покалыванием, жжением в области миндалин, сухостью и ощущением инородного тела в горле. Заболевание часто сопровождается повышением температуры и увеличением шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Характерно общее недомогание: озноб, плохое самочувствие, снижение аппетита. У маленьких детей могут отмечаться тошнота, рвота и боль в животе. При тонзиллите у детей небные миндалины перестают выполнять барьерную функцию и становятся очагом инфекции в организме. При этом отсутствие гнойных пробок на миндалинах не исключает наличие тонзиллита. П